Mini-Medical School
痙攣及癲癇
痙攣是由於陣發性皮質神經元放電所造成，是腦功能異常的症狀，也可能是潛在疾病的症狀。痙孿是癲癇的必然特徵。癲癇是指慢性痙攣異常，且合併有反覆發作稱之。
病因
痙攣異常大多數為原發性，也可能是續發性的，如胎兒期、出生時及初生後的腦損傷所造成。而此損傷可能由於創傷、缺氧、感染、外生性或內生性毒素及其他各種因素引起。在二歲以前，痙攣的發生率較其他年齡層的兒童均要高。癲癇性痙攣分為二大類，即為局部型與泛發型痙攣。
臨床症狀
病因不正常的流涎、語言中斷，部份肢體會有麻木、刺痛感，感覺異常，幻影或影像形成，維持僵直的姿勢，可能突然停止動作，迷惑的注視半空中。
會重覆出現無目的複雜的動作，如走路、跑步、踢、笑或說話不連貫。
泛發型痙攣：通常在發生前沒有預兆。
泛發型痙攣通常分為
強直期：約持續 10 ~ 20 秒，其表徵為眼球上吊、意識喪失、上臂呈屈曲狀，腿頭及頸部伸張，呼吸暫停唾液分泌增加，吞嚥反射消失。
陣攣期：約持續 30 秒，其表徵猛烈的抽搐動作，口吐白沫、大小便失禁。
診斷
包括病童詳細的病史、實驗室檢查、腰椎穿刺、電腦斷層掃瞄、腦波、腦組織掃瞄及磁振造影。
治療
治療痙攣發作的目標：
控制痙攣之發作或減少發作頻率。
應儘可能找出病因並加以矯治。
協助有痙攣復發之病童早日恢復正常生活。
治療以藥物為主。
應避免失眠、酗酒及過度換氣。
注意事項
痙攣發作時不可任意或強制約速病童，應移走身邊危險物品。
可將壓舌板放於口中，避免咬傷舌頭，除非病童牙關緊閉時，不可硬塞（在有咬到舌頭之虞時）。
使病童側臥，促進分泌物排出及維持呼吸道通暢。
當病童入睡或休息時要使用床欄且要加護墊。
讓病童配戴使用藥物卡。
不可任意中斷藥物。